Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ Экономное ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО Проф ОБРАЗОВАНИЯ

«Башкирский муниципальный мед университет» Министерства здравоохранения и общественного развития

Русской Федерации

Кафедра общей хирургии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой,

Профессор__________ Нартайлаков М.А.

«___» __________________201__ г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

лекции по общей хирургии

1. Тема: «ПЕРЕЛОМЫ. ВЫВИХИ»

2. Факультет: медико-профилактический

3. Курс: III, семестр: 5-6

4. Длительность лекции: 90 мин.

5. Контингент слушателей: студенты

6. Учебная цель: Ознакомить студентов с систематизацией, диагностикой, транспортной иммобилизацией Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе., видами хирургического исцеления и вероятными отягощениями переломов и вывихов

7. Иллюстративный материал и оснащение (ноутбук, мультимедийный проектор, таблицы, плакаты.)

8. Подробный план:

Переломы – нарушения анатомической целостности костей.

Систематизация:

По происхождению:

1. Прирожденные – при внутриутробном развитии.

2. Обретенные переломы – при родах и дальше в следующие годы.

По причинам:

1. Травматические (при падении, ударе, компрессии, ротации, отрыве Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.).

2. Патологические (при остеомиелите, опухолях, нарушении обмена веществ).

По состоянию кожных покровов и слизистых оболочек:

1. Закрытые – без повреждения кожи и слизистых оболочек.

2. Открытые – с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек.

По нраву смещения:

1. Без смещения.

2. Со смещением:

Осложненные:

1. Кровотечение.

2. Травматический шок.

3. Повреждения головного и спинного мозга.

4. Повреждения внутренних Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. органов.

Клиника:

Косвенные признаки:

1. Боль.

2. Припухлость, гематома.

3. Деформация.

4. Нарушение функции.

5. Изменение длины конечности (укорочение, удлинение).

Достоверные признаки:

1. Ненормальная подвижность.

2. Крепитация (костный хруст).

3. Видимые при осмотре отломки костей (открытый перелом).

Диагностика: Основывается на медицинской картине и рентгенографии в 2-х проекциях.

Исцеление:

При лечении переломов должны быть соблюдены 4 принципа:

1. Репозиция,

2. Иммобилизация Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. (фиксация),

3. Функциональное исцеление,

4. Стимуляция образования костной мозоли.

Репозиция – сравнение отломков в правильном положении.

Различают: одномоментную репозицию и долгосрочную репозицию.

Одномоментная репозиция: при переломах маленьких костей, либо при маленьких смещениях под углом.

При переломе огромных костей (бедренная, кости голени, плечевая) со смещением костей по длине одномоментная репозиция неосуществима из-за сопротивления Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. мускул. В таких случаях делают долгосрочную репозицию методом скелетного вытяжения.

Фиксация – обеспечение неподвижности отломков для заживления перелома. Различают 3 вида фиксации отломков: гипсовые повязки, вытяжение, оперативный способ.

Способ вытяжения:

· Липкопластырное;

· Скелетное.

Оперативное исцеление переломов.

Все виды операций при переломах именуются остеосинтезом, и делятся на 3 группы:

1. Интрамедулярный остеосинтез;

2. Экстрамедулярный остеосинтез;

3. Внеочаговый остеосинтез, с Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. внедрением аппаратов Илизарова, Гудушаури и др.

Отягощения переломов.

Конкретные – травматический шок, повреждение отломками мягеньких тканей, кровотечения, повреждения мягеньких тканей.

Отдаленные – неверное сращение переломов, остеомиелит, неверный сустав, анкилоз.

К нарушениям консолидации переломов относятся:

1. Замедленная консолидация переломов.

2. Неверный сустав.

Вывихи – смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.

Систематизация:

По Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. нраву контакта суставных поверхностей:

1. Полные – суставные поверхности не контактируют вместе.

2. Неполные (подвывих): суставные поверхности сохраняют частичный контакт.

По происхождению:

1. Обретенные.

2. Прирожденные.

Обычный вывих – при повреждении связочного аппарата и капсулы сустава. Обычным считается вывих более 1 раза в одном и том же суставе.

Клиника:

1. Боль.

2. Принужденное положение конечности, при котором боль Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. меньшая. При попытке поменять положение конечность занимает прежнюю позицию – симптом пружинистой фиксации.

3. Ограничение объема либо полная невозможность движений в суставе.

4. Деформация сустава.

5. Изменение длины конечности.

Диагностика:

1. Клиника.

2. Рентгенография сустава.

Исцеление:

1. Вправление под местной анестезией либо наркозом. Способы вправления по Кохеру, Джанелидзе, Гиппократу.

2. Фиксация (иммобилизация) конечности на Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. 2 – 3 недели.

Оперативное исцеление проводится при застарелых вывихах, при обычном вывихе.

9. Основная литература:

Петров, Сергей Викторович.

Общая хирургия [Текст] : учебник для вузов с компакт-диском / С. В. Петров. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 767 с. : ил. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

Гостищев, Виктор Кузьмич.

Общая хирургия [Текст] : учебник для Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе. студентов высших мед учебных заведений / Гостищев В.К; - ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 608 с.:ил.

Нартайлаков, Мажит Ахметович.

Общая хирургия : Учебное пособие/ М. А. Нартайлаков.- Ростов на дону –н/Д .: Феникс,2006.-256с.-(Высшее образование)

10. Дополнительная литература:

Мальцева, Людмила Алексеевна.

Сепсис [Текст] : этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, насыщенная терапия / Л. А. Мальцева, Л Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.. В. Усенко, Н. Ф. Мосенцев. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 169 с.

Абакумов, Миша Михайлович.

Повреждения животика при сочетанной травме [Текст]: монография / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук. - М. : Медицина, 2005. - 174 с

Гладенин, Василий Филлипович.

Общая хирургия [Текст] : учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений / В. Ф. Гладенин. - М. : ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 287 с Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.. - (Конспекты лекций для мед вузов). - Библиогр.: с. 287.

Чернов, Виктор Николаевич. Уход за хирургическими нездоровыми [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В. Н. Чернов. - М. : ИКЦ "МарТ" ; Ростов на дону н/Д : ИЦ "МарТ", 2005. - 224 с.

Ханевич, Миша Дмитриевич.

Перитонит [Текст] : инфузионно-трансфузионная и детоксикационная терапия : [монография] / М Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.. Д. Ханевич, Е. А. Селиванов, П. М. Староконь. - М. : МедЭкспертПресс, 2004. - 205 с

Прошляков, Владимир Дмитриевич.

Проф отбор и подготовка студентов - будущих докторов хирургического профиля [Текст] : учеб. пособ. для препод. мед. вузов / В. Д. Прошляков, Н. В. Яковлева, С. А. Варламов. - Рязань : Б. и., 2003. - 152 с.

Десмургия [Текст] : учеб.-метод. пособие / Башк. гос. мед. ун Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.-т ; Сост.: М. А. Нартайлаков, Т. Р Хуснутдинов, Е. Ю. Горбаткова. - Уфа : БГМУ, 2003. - 32 с. - Библиогр.: с. 30

Маневич, Алексей Зиновьевич.

Насыщенная терапия, реаниматология, анестезиология [Текст] : управление / А. З. Маневич, А. Д. Нехороший. - М. : Триада-Х, 2002. - 380 с.

Чернов, Виктор Николаевич.

Уход за хирургическими нездоровыми [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.. Н. Чернов. - Ростов на дону н/Д : Феникс, 2006. - 224 с.

11. Создатель методической разработки: к.м.н., доцент Чингизова Г.Н.

«___»____________201__г. Подпись зав. кафедрой


operacionnih-sistem-semejstva-windows.html
operacionnij-leveridzh-i-maksimizaciya-pribili.html
operacionnij-plan-ministerstva-ekonomicheskogo-razvitiya-i-torgovli-respubliki-kazahstan-na-2011-god-meropriyatiya-ministerstva-ekonomicheskogo-razvitiya-i-torgovli-respubliki-kazahstan.html